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Thyrolar (orale) Classe terapeutica: Supplemento della tiroide Usi per Thyrolar Liotrix è usato per trattare l'ipotiroidismo, una condizione in cui la tiroide non produce abbastanza ormone tiroideo. Viene anche usato per contribuire a ridurre le dimensioni della ghiandola tiroidea (conosciuta come gozzo) e per trattare il cancro alla tiroide. Liotrix è utilizzato anche in alcuni test medici per diagnosticare eventuali problemi con la tiroide. Il farmaco è disponibile solo con prescrizione del medico. Prima di utilizzare Thyrolar Nel decidere di usare un farmaco, i rischi di assunzione del farmaco devono essere pesati contro il buon esso farà. Questa è una decisione voi ed il vostro medico farà. Per questo farmaco, si deve considerare quanto segue: allergie Informi il medico se ha mai avuto una reazione allergica insolita a questo farmaco o di qualsiasi altro medicinale. Inoltre informi il medico se avete altri tipi di allergie, come ad esempio per alimenti, coloranti, conservanti, o animali. Per i prodotti non soggetti a prescrizione, leggere attentamente gli ingredienti etichetta o la confezione. pediatrico studi appropriati condotti fino ad oggi non hanno dimostrato problemi specifici di pediatria che limiterebbero l'utilità di liotrix nei bambini. geriatrico studi appropriati condotti fino ad oggi non hanno dimostrato problemi specifici-geriatria che limiterebbero l'utilità del liotrix negli anziani. Tuttavia, i pazienti anziani hanno maggiori probabilità di avere cuore e dei vasi sanguigni problemi legati all'età, che possono richiedere cautela nei pazienti che ricevono liotrix. Gravidanza studi adeguati in donne in gravidanza non hanno mostrato un aumento del rischio di anomalie fetali. L'allattamento al seno Gli studi in donne suggeriscono che questo farmaco comporta il minimo rischio per il neonato quando viene utilizzato durante l'allattamento. Non ci sono studi adeguati in donne per determinare i rischi bambino quando si usa questo farmaco durante l'allattamento. Pesare i potenziali benefici contro i potenziali rischi prima di prendere questo farmaco durante l'allattamento. Interazioni con i farmaci Anche se alcuni farmaci non devono essere utilizzati insieme a tutti, in altri casi due medicine differenti possono essere usati insieme anche se potrebbe verificarsi un'interazione. In questi casi, il medico può decidere di cambiare la dose, o può essere necessarie altre precauzioni. Quando si sta assumendo questo farmaco, è particolarmente importante che il personale sanitario sapere se si sta assumendo uno dei medicinali elencati di seguito. Le seguenti interazioni sono stati selezionati sulla base della loro potenziale significato e non sono necessariamente tutti incluso. L'utilizzo di questo farmaco con uno qualsiasi dei seguenti farmaci non è raccomandato. Il medico può decidere di non trattare con questo farmaco o cambiare alcuni degli altri farmaci che si prendono. L'utilizzo di questo farmaco con uno qualsiasi dei seguenti farmaci non è generalmente raccomandato, ma può essere richiesto in alcuni casi. Se entrambi i farmaci sono prescritti insieme, il medico può modificare la dose o la frequenza con cui si utilizza uno o entrambi i farmaci. amineptina Amitriptilina Amitriptylinoxide Amoxapine Clomipramine Dasabuvir desipramina Dibenzepin Doxepin imipramina Ketamina Lofepramine Maprotiline melitracen mirtazapina Nortriptyline opipramolo Protriptyline Tianeptine Trimipramine L'utilizzo di questo farmaco con uno qualsiasi dei seguenti farmaci possono causare un aumento del rischio di alcuni effetti collaterali, ma usando entrambi i farmaci può essere il trattamento migliore per voi. Se entrambi i farmaci sono prescritti insieme, il medico può modificare la dose o la frequenza con cui si utilizza uno o entrambi i farmaci. acenocumarolo Alluminio Carbonato, Basic idrossido di alluminio fosfato di alluminio anisindione acetato di calcio Carbonato di calcio citrato di calcio colestiramina Cromo Ciprofloxacina colesevelam estrogeni coniugati dexlansoprazolo dicumarolo Dihydroxyaluminum Aminoacetate Dihydroxyaluminum carbonato di sodio eltrombopag esomeprazolo esterificati estrogeni estradiolo estriolo estrone estropipato fosfenitoina imatinib Ferro Fuco lansoprazolo carbonato di lantanio lopinavir magaldrato carbonato di magnesio Il magnesio idrossido Ossido di magnesio magnesio trisilicato omeprazolo pantoprazolo fenindione fenprocumone fenitoina rabeprazolo rifampicina rifapentina ritonavir sevelamer simvastatina soia warfarin Interazioni con cibo / Tabacco / Alcol Alcuni medicinali non devono essere utilizzati o intorno al tempo di mangiare cibo o mangiare alcuni tipi di alimenti in quanto si possono verificare interazioni. L'utilizzo di alcool o tabacco con alcuni farmaci può anche causare interazioni che si verifichi. Le seguenti interazioni sono stati selezionati sulla base della loro potenziale significato e non sono necessariamente tutti incluso. L'utilizzo di questo farmaco con uno qualsiasi dei seguenti può causare un aumento del rischio di alcuni effetti collaterali, ma può essere inevitabile in alcuni casi. Se utilizzati insieme, il medico può modificare la dose o come spesso si usa questo farmaco, o dare istruzioni speciali circa l'uso di cibo, alcool o tabacco. Altri problemi di salute La presenza di altri problemi di salute possono influenzare l'uso di questo medicinale. Assicurati di informare il medico se si hanno altri problemi di salute, in particolare: insufficienza surrenalica (non trattato) o Tireotossicosi (non trattata, iperattività della tiroide) & mdash; Il farmaco non deve essere usato in pazienti con una qualsiasi di queste condizioni. disturbi della coagulazione o diabete o Le malattie cardiache (storia) o Altri problemi della ghiandola surrenale & mdash; Usare con cautela. può essere necessaria aggiustamento del dosaggio. Uso corretto di liotrix Questa sezione fornisce informazioni sul corretto uso di un certo numero di prodotti che contengono liotrix. Esso non può essere specifico per Thyrolar. Si prega di leggere con cura. Il farmaco di solito deve essere preso per il resto della tua vita. Non interrompere l'assunzione del farmaco o modificare le dosi senza aver prima consultato il medico. Si può richiedere diverse settimane prima di iniziare a notare un miglioramento dei sintomi. dosaggio La dose di questo farmaco sarà diverso per i diversi pazienti. Seguire gli ordini del vostro medico o le indicazioni sull'etichetta. Le seguenti informazioni includono solo le dosi medie di questo medicinale. Se la dose è diversa, non cambiarlo a meno che il medico ti dice di fare così. La quantità di farmaco che si prende dipende dalla forza della medicina. Inoltre, il numero di dosi di prendere ogni giorno, il tempo concesso tra le dosi e la durata del tempo di prendere il farmaco dipendono dal medico per il problema che si sta utilizzando il farmaco. Per forma di dosaggio orale (compresse): Per il trattamento di ipotiroidismo: Adulti & mdash; Dapprima, una compressa di liotrix (Thyrolar-1/2) contenente 6,25 microgrammi (mcg) di liothyronine e 25 mcg di levotiroxina una volta al giorno. Il medico può aumentare la dose di una compressa di liotrix (Thyrolar-1/4) contenente 3.1 mcg di liothyronine e 12,5 mcg di levotiroxina ogni 2 o 3 settimane. Tuttavia, la dose è di solito non più di una compressa di liotrix (Thyrolar-3) contenente 37,5 mcg di liothyronine e 150 mcg di levotiroxina una volta al giorno. Bambini & mdash; Seguire il dosaggio per il trattamento di ipotiroidismo congenito. Per il trattamento di ipotiroidismo congenito: I bambini da 0 a 6 mesi di età & mdash; In un primo momento, 3,1 mcg di liothyronine e 12,5 mcg di levotiroxina una volta al giorno. Le dosi può essere aumentato se necessario. Tuttavia, la dose è di solito non più di 6,25 mcg di liothyronine e 25 mcg di levotiroxina una volta al giorno. I bambini da 6 a 12 mesi di età & mdash; In un primo momento, 6,25 mcg di liothyronine e 25 mcg di levotiroxina una volta al giorno. Le dosi può essere aumentato se necessario. Tuttavia, la dose è di solito non più di 9,35 mcg di liothyronine e 37,5 mcg di levotiroxina una volta al giorno. I bambini da 1 a 5 anni di età & mdash; In un primo momento, 9,35 mcg di liothyronine e 37,5 mcg di levotiroxina una volta al giorno. Le dosi può essere aumentato se necessario. Tuttavia, la dose è di solito non più di 12,5 mcg di liothyronine e 50 mcg di levotiroxina una volta al giorno. Bambini da 6 a 12 anni di età & mdash; In un primo momento, il 12,5 mcg di liothyronine e 50 mcg di levotiroxina una volta al giorno. Le dosi può essere aumentato se necessario. Tuttavia, la dose è di solito non più di 18,75 mcg di liothyronine e 75 mcg di levotiroxina una volta al giorno. I bambini sopra i 12 anni di età & mdash; La dose abituale è 18,75 mcg di liothyronine e 75 mcg di levotiroxina una volta al giorno. Le dosi può essere aumentato se necessario. Dose Se si dimentica una dose di questo medicinale, prendere il più presto possibile. Tuttavia, se è quasi ora per la dose successiva, salti la dose e tornare al normale orario di dosaggio. Non raddoppiare le dosi. Conservazione Conservare in frigorifero. Non congelare. Chiedi al tuo operatore sanitario come si deve disporre di tutta la medicina non si usa. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Non tenere obsolete medicina o la medicina non è più necessario. Avvertenze durante l'uso Thyrolar E 'molto importante che il medico controllare i vostri progressi a visite regolari. Questo permetterà al medico di vedere se il farmaco funziona correttamente e per decidere se si deve continuare a prenderlo. saranno necessari esami del sangue e delle urine per verificare la presenza di effetti indesiderati. Liotrix non deve essere usato per il trattamento dell'obesità o allo scopo di perdere peso. Il farmaco non è efficace per la riduzione del peso e se assunto in quantità maggiore, può causare condizioni mediche più gravi. L'ipotiroidismo può talvolta provocare infertilità negli uomini e nelle donne. Liotrix non deve essere usato per il trattamento dell'infertilità meno che non sia causato da ipotiroidismo. Chiamate il vostro medico se si inizia ad avere dolore al petto, aritmia, tachicardia, sudorazione eccessiva, intolleranza al caldo, nervosismo, o di qualsiasi altra condizione medica insolito. Per i pazienti con diabete, è molto importante che a tenere traccia di sangue o di zucchero nelle urine livelli, come indicato dal medico. Verificare con il proprio medico immediatamente se si notano variazioni della i livelli di zucchero. Una temporanea perdita di capelli può verificarsi durante i primi mesi di terapia liotrix. Chiedete al vostro medico su questo, se avete qualche preoccupazione. Thyrolar Effetti collaterali Insieme con i suoi effetti necessario, un farmaco può causare alcuni effetti indesiderati. Anche se non tutti questi effetti indesiderati possono verificarsi, se si verificano possono avere bisogno di cure mediche. Verificare con il proprio medico immediatamente se uno qualsiasi dei seguenti effetti indesiderati si verificano: Incidenza non determinato Dolore al petto stipsi umore depresso difficoltà di movimento scoraggiamento secchezza degli occhi la pelle secca e capelli veloce, irregolare, martellante, o battito cardiaco da corsa o impulsi la paura, nervosismo sentire freddo sensazione triste o vuoto febbre mal di testa orticaria o guardoli raucedine o voce roca aumento della sudorazione aumento di peso aumento della pressione sanguigna irritabilità irritazione prurito della pelle dolore articolare, rigidità o gonfiore mancanza di appetito mancanza o la perdita di forza perdita di interesse o piacere dolori muscolari o crampi dolore muscolare o rigidità nausea arrossamento della pelle tremori alle gambe, braccia, mani, piedi fiato corto eruzione cutanea insonnia battito cardiaco rallentato indolenza gonfiore delle palpebre, viso, labbra, mani e piedi articolazioni gonfie senso di oppressione al petto stanchezza tremante o tremori alle mani o ai piedi difficoltà di concentrazione difficoltà respiratoria o deglutizione disturbi del sonno non riesce a dormire stanchezza o debolezza insolite aumento di peso dispnea Alcuni effetti indesiderati possono verificarsi, che non hanno bisogno di cure mediche. Questi effetti indesiderati possono andare via durante il trattamento, come il corpo si abitua alla medicina. Inoltre, il personale sanitario può essere in grado di dirvi circa i modi per prevenire o ridurre alcuni di questi effetti collaterali. Verificare con il proprio medico se uno qualsiasi dei seguenti effetti indesiderati prolungato fastidio o se avete domande su di loro: Incidenza non determinato La perdita dei capelli, diradamento dei capelli Altri effetti collaterali non elencati possono verificarsi anche in alcuni pazienti. Se si notano altri effetti, verificare con il personale sanitario. Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali. Puoi segnalare gli effetti collaterali a FDA al numero 1-800-FDA-1088. Le informazioni contenute nei prodotti Truven Salute Micromedex quale fornito dal Drugs. com è inteso come solo un aiuto educativo. Non è inteso come consiglio medico per i diversi termini o trattamenti. Non è un sostituto per un esame medico, né sostituire la necessità per i servizi forniti da medici professionisti. Parlate con il vostro medico, infermiere o farmacista prima di prendere qualsiasi prescrizione o sopra i farmaci da banco (comprese eventuali erbe medicinali o integratori) o in seguito a qualsiasi trattamento o di regime. Solo il medico, infermiere o farmacista in grado di fornire consigli su ciò che è sicuro ed efficace per voi. L'uso dei prodotti Truven salute è a vostro esclusivo rischio. Questi prodotti sono forniti "come sono" e "come disponibili" per l'uso, senza garanzie di alcun tipo, espressa o implicita. Truven Salute e Drugs. com fanno alcuna dichiarazione o garanzia per quanto riguarda la precisione, l'affidabilità, la tempestività, l'utilità o la completezza delle delle informazioni contenute nei prodotti. Inoltre, TRUVEN SALUTE NON RILASCIA ALCUNA DICHIARAZIONE O garanzia quanto al opinioni o ad altri servizio o dei dati POTREBBE accedere, scaricare O USO A SEGUITO DI UTILIZZO DEI Thomson Reuters prodotti sanitari. TUTTE LE GARANZIE DI COMMERCIABILITÀ E IDONEITÀ PER UN PARTICOLARE SCOPO OD IMPIEGO NOMINATI. Truven Salute non si assume alcuna responsabilità o rischio per l'uso dei prodotti Truven sanitari. Copyright 2016 Truven Salute Analytics, Inc. Tutti i diritti riservati. Thyrolar Rx solo Rev. 01/2010 DESCRIZIONE Thyrolar compresse (liotrix compresse, USP) contengono triiodotironina (T3 liothyronine) di sodio e tetraiodotironina (T4 levotiroxina) di sodio nelle quantità indicate nel & ldquo; Come viene fornito & rdquo; sezione. (T3 liothyronine sodio è circa quattro volte più potente come T4 tiroxina su un microgrammo per basi microgrammi). Gli eccipienti sono calcio fosfato, biossido di silicio colloidale, amido di mais, lattosio, magnesio stearato. Le compresse contengono anche i seguenti coloranti: Thyrolar 1/4 - FD & amp; C Blu # 1 e FD & amp; C Red # 40; Thyrolar 1/2 - FD & amp; C Red # 40 e D & amp; C Yellow # 10; Thyrolar 1 - FD & amp; C Red # 40; Thyrolar 2 - FD & amp; C Blu # 1, FD & amp; C Red # 40, e D & amp; C Yellow # 10; Thyrolar 3 - FD & amp; C Red # 40 e D & amp; C Yellow # 10. FARMACOLOGIA CLINICA Le fasi della sintesi degli ormoni tiroidei sono controllati da tireotropina (ormone stimolante della tiroide, TSH) secreto dalla ghiandola pituitaria anteriore. la secrezione di questo ormone è a sua volta controllato da un meccanismo di feedback effettuata dalla tiroide stessi ormoni e tireotropina releasing hormone (TRH), un tripeptide di origine ipotalamica. Secrezione endogena di ormone tiroideo è soppressa quando gli ormoni tiroidei esogeni vengono somministrati a soggetti eutiroidei in eccesso di secrezione della ghiandola normale. I meccanismi con cui gli ormoni tiroidei esercitano la loro azione fisiologica non sono ben compresi. Questi ormoni aumentano consumo di ossigeno da parte dei tessuti del corpo, aumentare il metabolismo basale, e il metabolismo dei carboidrati, lipidi e proteine. Così, essi esercitano una profonda influenza su tutti gli organi del corpo e sono di particolare importanza per lo sviluppo del sistema nervoso centrale. La ghiandola tiroidea normale contiene circa 200 mcg di levotiroxina (T4) per grammo di ghiandole, e 15 mcg di triiodotironina (T3) per grammo. Il rapporto tra questi due ormoni nella circolazione non rappresenta il rapporto nella ghiandola tiroidea, dal momento che circa l'80 per cento della triiodotironina periferica viene da monodeiodination di levotiroxina. monodeiodination periferica di levotiroxina in posizione 5 (anello interno) provoca anche la formazione di triiodotironina inversa (T3), che è calorigenically inattiva. Triiodotironina livelli (T3) sono bassi nel feto e neonato, in età avanzata, in privazione cronica calorico, cirrosi epatica, insufficienza renale, stress chirurgico, e le malattie croniche che rappresentano ciò che è stato chiamato il & ldquo;. Bassa sindrome triiodotironina & rdquo; Farmacocinetica & mdash; animali studi hanno dimostrato che T4 è solo parzialmente assorbito dal tratto gastrointestinale. Il grado di assorbimento dipende dal veicolo usato per sua amministrazione e dal carattere del contenuto intestinale, la flora intestinale, tra cui proteine ​​plasmatiche, fattori dietetici solubili, i quali legano tiroide e quindi rendono disponibili per diffusione. Solo il 41 per cento è assorbito quando somministrato in una capsula di gelatina in contrapposizione ad un assorbimento 74 percento quando somministrato con un veicolo di albumina. A seconda di altri fattori, l'assorbimento varia da 48 al 79 per cento della dose somministrata. Il digiuno aumenta l'assorbimento. sindromi da malassorbimento, così come fattori dietetici (formula di soia per i bambini, l'uso concomitante di resine a scambio anionico come la colestiramina) provocano un eccessivo fecale IOS. T3 è quasi totalmente assorbita, il 95 per cento in 4 ore. Gli ormoni contenuti nelle preparazioni naturali vengono assorbiti in modo simile agli ormoni sintetici. Più del 99 per cento degli ormoni circolanti sono legati alle proteine ​​del siero, tra cui la tiroide globulina legante (TBG), tiroide vincolante prealbumina (TBPA), e l'albumina (TBA), la cui capacità e affinità variare per gli ormoni. La maggiore affinità di levotiroxina (T4) sia TBG e TBPA rispetto al triiodotironina (T3) spiega in parte i livelli sierici più elevati e più lunga emivita del precedente dell'ormone. Entrambi gli ormoni legati alle proteine ​​esistono in equilibrio inverso con piccole quantità di ormoni, quest'ultimo contabilità per l'attività metabolica. Deiodazione di levotiroxina (T4) si verifica in un certo numero di siti, compresi fegato, rene e altri tessuti. L'ormone coniugato, in forma di glucuronide o da solfato, si trova nella bile e nell'intestino dove può completare una circolazione enteroepatica. L'ottantacinque per cento di levotiroxina (T4) metabolizzata giornaliera è deiodinated. INDICAZIONI E USO Thyrolar compresse sono indicati: Come terapia sostitutiva o supplementare nei pazienti con ipotiroidismo di qualsiasi eziologia, ad eccezione di ipotiroidismo transitorio durante la fase di recupero di tiroidite subacuta. Questa categoria comprende il cretinismo, mixedema, e l'ipotiroidismo ordinaria in pazienti di qualsiasi età (bambini, adulti, anziani), o di stato (tra cui la gravidanza); ipotiroidismo primario derivanti da deficit funzionale, atrofia primaria, parziale o totale assenza della tiroide, o gli effetti della chirurgia, radioterapia o farmaci, con o senza la presenza del gozzo; e secondaria (pituitaria), o terziario ipotiroidismo (ipotalamico) (Vedere AVVERTENZE). Come soppressori TSH dell'ipofisi, per il trattamento o la prevenzione di vari tipi di gozzo eutiroidei, tra noduli tiroidei, tiroidite Iymphocytic sub-acuta o cronica (di Hashimoto), gozzo multinodulare, e nella gestione del cancro della tiroide. CONTROINDICAZIONI preparati ormonali della tiroide sono generalmente controindicati nei pazienti con diagnosi ma ancora non corretta insufficienza surrenalica corticale, tireotossicosi non trattati, e apparente ipersensibilità a qualsiasi dei loro costituenti attivi o estranei. Non vi è alcuna evidenza ben documentato in letteratura, tuttavia, di vere e proprie reazioni allergiche o idiosincratiche all'ormone tiroideo. AVVERTENZE Farmaci con attività dell'ormone tiroideo, da soli o insieme ad altri agenti terapeutici, sono stati utilizzati per il trattamento dell'obesità. Nei pazienti eutiroidei, le dosi all'interno della gamma di esigenze ormonali giornaliere sono inefficaci per la riduzione del peso. Dosi maggiori possono produrre manifestazioni gravi o addirittura mortali di tossicità, in particolare quando somministrato in associazione con ammine simpaticomimetici come quelli utilizzati per i loro effetti anoressizzanti. L'uso di ormoni tiroidei nella terapia dell'obesità, da solo o in combinazione con altri farmaci, è ingiustificato e ha dimostrato di essere inefficace. Né è il loro uso giustificato per il trattamento dell'infertilità maschile o femminile meno che questa condizione è accompagnata da ipotiroidismo. PRECAUZIONI General & mdash; ormoni tiroidei deve essere usato con molta cautela in una serie di circostanze in cui si sospetta l'integrità del sistema cardiovascolare, in particolare le arterie coronarie,. Questi includono pazienti con angina pectoris o gli anziani, in cui vi è una maggiore probabilità di malattie cardiache occulta. In questi pazienti la terapia deve essere iniziata con basse dosi, cioè una compressa di Thyrolar & frac12; o Thyrolar & frac14 ;. Quando, in tali pazienti, uno stato eutiroideo può essere raggiunto solo a spese di un aggravamento della malattia cardiovascolare, tiroideo dosaggio deve essere ridotto. Tiroide terapia ormonale nei pazienti con diabete mellito concomitante o diabete insipido o insufficienza surrenalica corticale aggrava l'intensità dei loro sintomi. sono necessari opportuni adeguamenti delle varie misure terapeutiche rivolte a queste malattie endocrine concomitanti. La terapia di mixedema coma richiede la somministrazione contemporanea di glucocorticoidi (Vedi DOSAGGIO E SOMMINISTRAZIONE). L'ipotiroidismo diminuisce e ipertiroidismo aumenta la sensibilità agli anticoagulanti orali. Il tempo di protrombina deve essere attentamente monitorata nei pazienti trattati tiroide su anticoagulanti orali e il dosaggio di questi ultimi agenti regolati sulla base di frequenti determinazioni tempo di protrombina. Nei neonati, dosi eccessive di preparati ormonali tiroidei possono produrre craniosinostosi. Informazioni per il paziente & mdash; I pazienti trattati con preparazioni di ormoni tiroidei e genitori di bambini in terapia tiroidea devono essere informati che: La terapia sostitutiva deve essere presa essenzialmente per la vita, ad eccezione dei casi di ipotiroidismo transitorio, generalmente associati a tiroidite, e in quei pazienti che ricevono una sperimentazione terapeutica del farmaco. Essi devono riferire immediatamente durante il corso della terapia eventuali segni o sintomi di tossicità ormone tiroideo, per esempio dolore al torace, aumento della frequenza cardiaca, palpitazioni, sudorazione eccessiva, intolleranza al caldo, nervosismo, o qualsiasi altro evento insolito. In caso di diabete mellito concomitante, la dose giornaliera di farmaco antidiabetico potrebbe essere necessario riadattamento come si ottiene sostitutiva con ormone tiroideo. Se il farmaco della tiroide è fermo, un riaggiustamento verso il basso della dose di insulina o ipoglicemizzante orale può essere necessaria per evitare ipoglicemia. In tutti i tempi, un attento monitoraggio dei livelli di glucosio urinario è obbligatoria in tali pazienti. In caso di terapia anticoagulante orale concomitante, il tempo di protrombina deve essere misurato frequentemente per determinare se il dosaggio di anticoagulanti orali deve essere riadattato. Perdita parziale di capelli può essere vissuto dai bambini nei primi mesi di terapia della tiroide, ma questo è di solito un fenomeno transitorio e il successivo recupero di solito è la regola. Le compresse devono essere conservati a temperatura fredda, tra 36 & grado; F e 46 & deg; F (2 & deg; C e 8 & deg; C) in un contenitore stretto, resistente alla luce. Test di laboratorio & mdash; il trattamento di pazienti con ormoni tiroidei richiede la valutazione periodica dello stato tiroideo per mezzo di adeguate analisi di laboratorio, oltre alla valutazione clinica completa. Il test di soppressione del TSH può essere utilizzato per testare l'efficacia di qualsiasi preparato tiroide tenendo presente l'insensibilità relativa dell'ipofisi infantile per l'effetto feedback negativo degli ormoni tiroidei. I livelli sierici di T4 può essere usato per testare l'efficacia di tutti i farmaci della tiroide, ad eccezione T3. Quando il T4 totale sierica è bassa, ma TSH è normale, una specifica prova di valutazione non legati (gratuito) livelli di T4 è garantito. misure specifiche di T4 e T3 di legame con le proteine ​​o radioimmunologico competitivo non sono influenzati dai livelli ematici di iodio organico o inorganico. Interazioni con altri farmaci & mdash; Orale anticoagulanti & mdash; Gli ormoni tiroidei sembrano aumentare il catabolismo dei fattori della coagulazione vitamina K-dipendenti. Se anticoagulanti orali vengono anche fornite, gli aumenti di compensazione nella sintesi di fattori della coagulazione sono compromesse. I pazienti stabilizzati con anticoagulanti orali, che si trovano a richiedere una terapia sostitutiva con ormoni tiroidei dovrebbe essere guardato molto da vicino all'avvio della tiroide. Se un paziente è veramente ipotiroideo, è probabile che sarà necessaria una riduzione del dosaggio anticoagulante. Nessuna precauzione particolare sembrano essere necessaria quando la terapia anticoagulante orale è iniziata in un paziente già stabilizzati in terapia sostitutiva con ormoni tiroidei manutenzione. L'insulina o ipoglicemizzanti orali & mdash; di iniziare la terapia sostitutiva con ormoni tiroidei può causare aumenti di insulina o requisiti ipoglicemizzanti orali. Gli effetti osservati sono poco conosciute e dipendono da una varietà di fattori come la dose e il tipo di preparazioni tiroidee e stato endocrino del paziente. I pazienti trattati con insulina o ipoglicemizzanti orali devono essere attentamente guardato all'inizio della terapia sostitutiva con ormoni tiroidei. Colestiramina o colestipolo & mdash; colestiramina o colestipolo si lega sia T4 e T3 a livello intestinale compromettere così l'assorbimento di questi ormoni tiroidei. Studi in vitro indicano che il legame non è facilmente rimosso. Pertanto, quattro a cinque ore devono trascorrere tra la somministrazione di colestiramina o colestipolo e ormoni tiroidei. Gli estrogeni, contraccettivi orali & mdash; estrogeni tendono ad aumentare nel siero globulina legante la tiroxina (TBG). In un paziente con una ghiandola tiroidea non funzionante che sta ricevendo la terapia sostitutiva con ormoni tiroidei, levotiroxina libero può essere diminuita quando gli estrogeni sono avviati, aumentando così i requisiti della tiroide. Tuttavia, se tiroide del paziente ha funzione sufficiente, la tiroxina libera diminuita determinerà un aumento compensatorio uscita tiroxina dalla tiroide. Pertanto, i pazienti senza una ghiandola tiroide funzionante che sono in terapia sostitutiva tiroidea può essere necessario aumentare la loro dose alla tiroide se sono date estrogeni o estrogeni contenenti contraccettivi orali. Droga / Test Laboratory Interazioni & mdash; I seguenti farmaci o frazioni sono noti per interferire con prove di laboratorio eseguite in pazienti in terapia con ormone tiroideo: androgeni, corticosteroidi, estrogeni, contraccettivi orali contenenti estrogeni, preparati contenenti iodio, e le numerose preparazioni contenenti salicilati. I cambiamenti nella concentrazione di TBG dovrebbero essere presi in considerazione nell'interpretazione dei valori T4 e T3. In tali casi, il legato (libero) ormone dovrebbe essere misurato. La gravidanza, estrogeni, e contraccettivi orali contenenti estrogeni aumentano le concentrazioni di TBG. TBG può essere aumentato anche durante epatite infettiva. Riduzioni di concentrazioni di TBG si osservano in nefrosi, acromegalia, e dopo androgeni o la terapia con corticosteroidi. iper familiare o hypothyroxine vincolante-globulinemias sono state descritte. L'incidenza di carenza TBG approssima 1 a 9.000. Il legame di tiroxina da TBPA è inibita da salicilati. di iodio nella dieta medicinale o interferisce con tutti i test in vivo di captazione radio-iodio, che produce bassi assorbimenti che potrebbero non essere parente di una vera e propria diminuzione della sintesi degli ormoni. La persistenza di evidenze cliniche e di laboratorio di ipotiroidismo, nonostante un adeguato ricambio dosaggio indica o scarsa compliance del paziente, scarso assorbimento, eccessiva perdita di feci, o inattività della preparazione. la resistenza all'ormone tiroideo intracellulare è abbastanza raro. Cancerogenesi, mutagenesi e Alterazione della fertilità & mdash; A quanto riferito apparente associazione tra la terapia della tiroide prolungata e il cancro al seno non è stato confermato e pazienti sulla tiroide per le indicazioni stabilite non dovrebbe interrompere la terapia. Non ci sono studi di conferma a lungo termine negli animali sono stati condotti per valutare il potenziale cancerogeno, mutagenicità, o compromissione della fertilità nei maschi o femmine. Gravidanza-categoria A & mdash; ormoni tiroidei non facilmente attraversare la barriera placentare. L'esperienza clinica finora non mostrano alcun effetto avverso sul feto quando gli ormoni tiroidei sono somministrati a donne in gravidanza. Sulla base delle attuali conoscenze, la terapia sostitutiva con ormoni tiroidei per le donne con ipotiroidismo non deve essere interrotto durante la gravidanza. Le madri che allattano & mdash; minime quantità di ormoni tiroidei sono escreti nel latte umano. Tiroide non è associato a gravi reazioni avverse e non dispone di un potenziale cancerogeno conosciuto. Tuttavia, deve essere usata cautela quando tiroide viene somministrato a donne che allattano. Pediatric Usa & mdash; madri incinte forniscono poco o nessun ormone tiroideo per il feto. L'incidenza di ipotiroidismo congenito è relativamente alto (1: 4000) e il feto ipotiroidismo non trarre alcun vantaggio dalle piccole quantità di ormone che attraversano la barriera placentare. determinazioni di routine di siero (T4) e / o TSH è fortemente consigliata nei neonati in vista degli effetti deleteri della carenza di tiroide sulla crescita e lo sviluppo. Il trattamento deve essere iniziato immediatamente dopo la diagnosi, e mantenuto per tutta la vita, a meno che non si sospetti l'ipotiroidismo transitorio; in tal caso, la terapia può essere interrotta per 2 a 8 settimane dopo l'età di 3 anni per rivalutare la condizione. La sospensione della terapia è giustificata nei pazienti che hanno mantenuto un normale TSH durante quei 2 a 8 settimane. Reazioni avverse Durante la sorveglianza post-marketing, i seguenti eventi sono stati osservati aver verificato nei pazienti trattati con Thyrolar: affaticamento, torpore, aumento di peso, alopecia, palpitazioni, secchezza della pelle, orticaria, mal di testa, iperidrosi, prurito, astenia, aumento della pressione sanguigna, artralgia, mialgia , tremore, ipotiroidismo, incremento del TSH, diminuzione del TSH, nausea, dolore al petto, ipersensibilità, cheratocongiuntivite secca, aumento della frequenza cardiaca, frequenza cardiaca irregolare, ansia, depressione e insonnia. Le reazioni avverse diverse da quelle indicativi di ipertiroidismo a causa di un sovradosaggio terapeutico, inizialmente o durante il periodo di mantenimento, sono rari (Vedi SOVRADOSAGGIO). SOVRADOSAGGIO Segni e sintomi & mdash; Dosi eccessive di risultato tiroidea in uno stato ipermetabolico che assomigliano a tutti gli effetti la condizione di origine endogena. La condizione può essere auto-indotta. Il trattamento del sovradosaggio & mdash; dosaggio deve essere ridotto o la terapia temporaneamente sospesi in presenza di segni e sintomi di sovradosaggio. Il trattamento può essere ripreso con un dosaggio più basso. In individui normali, normale funzione dell'asse ipotalamo-ipofisi-tiroide è restaurato in 6 a 8 settimane dopo la soppressione della tiroide. Il trattamento di acuta di un sovradosaggio di ormoni tiroidei è volta a ridurre l'assorbimento gastrointestinale dei farmaci e contrastare gli effetti centrali e periferici, soprattutto quelli di maggiore attività simpatica. Il vomito può essere indotto inizialmente se ulteriore assorbimento gastrointestinale può ragionevolmente essere prevenuta e il blocco delle controindicazioni, come il coma, convulsioni o perdita del riflesso bavaglio. Il trattamento è sintomatico e di supporto. L'ossigeno può essere somministrato e ventilazione mantenuta. glicosidi cardiaci può essere indicata se si sviluppa insufficienza cardiaca congestizia. Misure per controllare la febbre, ipoglicemia, o perdita di liquidi deve essere effettuato, se necessario. agenti antiadrenergici, particolarmente propranololo, sono state utilizzate vantaggiosamente nel trattamento di una maggiore attività simpatica. Propranololo può essere somministrato per via endovenosa alla dose di 1 a 3 mg per un periodo di 10 minuti o per via orale, 80 a 160 mg / giorno, inizialmente, soprattutto quando non esistono controindicazioni per il suo utilizzo. DOSAGGIO E SOMMINISTRAZIONE Il dosaggio di Thyrolar compresse (liotrix compresse, USP) è determinato dalla indicazione e deve in ogni caso essere personalizzato in base alle risultanze di risposta e di laboratorio dei pazienti. Gli ormoni tiroidei sono dati per via orale. In condizioni di emergenza, acute, levotiroxina sodio iniettabile può essere somministrato per via endovenosa quando la somministrazione orale non è fattibile o desiderabile, come nel trattamento di mixedema coma o durante la nutrizione parenterale totale. La somministrazione intramuscolare non è consigliabile a causa della riportato scarso assorbimento. L'ipotiroidismo & mdash; La terapia è di solito istituito con basse dosi con incrementi che dipendono lo stato cardiovascolare del paziente. La dose iniziale abituale è di una compressa di Thyrolar & frac12; con incrementi di una compressa di Thyrolar & frac14; ogni 2 o 3 settimane. Un dosaggio iniziale più bassa, una compressa di Thyrolar & frac14; / giorno, è raccomandato nei pazienti con mixedema di lunga data, in particolare se di valore cardiovascolare si sospetta, nel qual caso si raccomanda la massima cautela. La comparsa di angina è un'indicazione per una riduzione del dosaggio. La maggior parte dei pazienti richiedono una compressa di Thyrolar 1 a una compressa di Thyrolar 2 al giorno. La mancata risposta a dosi di una compressa di Thyrolar 3 suggerisce la mancanza di conformità o malassorbimento. dosi di mantenimento di una compressa di Thyrolar 1 a una compressa di Thyrolar 2 al giorno di solito provocano normale levotiroxina siero (T4) e livelli di triiodotironina (T3). terapia adeguata solito si traduce in normali livelli di TSH e T4 dopo 2 o 3 settimane di terapia. Riadattamento di tiroide dosaggio ormonale deve essere effettuato entro le prime quattro settimane di terapia, dopo appropriate valutazioni cliniche e di laboratorio, compresi i livelli sierici di T4, legato e libero, e TSH. T3 può essere usato di preferenza alla levotiroxina (T4) durante le procedure di scansione radio isotopi, poiché l'induzione di ipotiroidismo in questi casi è più brusca e può essere di durata più breve. Essa può anche essere preferibile quando si sospetta compromissione della conversione periferica di T4 e T3. Myxedema Coma & mdash; Myxedema coma è di solito precipitate nel paziente ipotiroideo di lunga data per malattie intercorrenti o farmaci come sedativi e gli anestetici e deve essere considerato una emergenza medica. La terapia deve essere diretto alla correzione dei disturbi elettrolitici e possibile infezione oltre alla somministrazione di ormoni tiroidei. I corticosteroidi devono essere somministrati abitualmente. T4 e T3 possono essere somministrate attraverso un sondino nasogastrico ma il percorso preferito di somministrazione dei due ormoni è endovenosa. Levothyroxine Sodium (T4) viene somministrato alla dose iniziale di 400 mcg (100 mcg / ml) determinato rapidamente, ed è generalmente ben tollerato, anche negli anziani. Questa dose iniziale è seguita da supplementi giornalieri di 100 a 200 mcg determinato IV. livelli di T4 normali vengono raggiunti in 24 ore seguita in 3 giorni dal triplice elevazione del T3. La terapia orale con ormone tiroideo riprenderà non appena la situazione clinica è stata stabilizzata e il paziente è in grado di assumere farmaci per via orale. Cancro alla tiroide & mdash; esogena di ormone tiroideo può produrre una regressione di metastasi da follicolare e carcinoma papillare della tiroide e viene utilizzato come terapia accessoria di queste condizioni con iodio radioattivo. TSH dovrebbe essere soppressa a livelli bassi o non rilevabili. Pertanto, sono necessarie grandi quantità di ormone tiroideo di quelli utilizzati per la terapia sostitutiva. carcinoma midollare della tiroide è di solito non risponde a questa terapia. Tiroide Suppression Therapy & mdash; somministrazione di ormoni tiroidei in dosi maggiori di quelle prodotte fisiologicamente dai risultati ghiandola in soppressione della produzione di ormone endogeno. Questa è la base per il test di soppressione tiroidea ed è usato come ausilio nella diagnosi di pazienti con sintomi di ipertiroidismo lieve quali test di laboratorio basale appaiono normali, o per dimostrare tiroide ghiandola autonomia in pazienti con oftalmopatia di Grave. 131 assorbimento è determinato prima e dopo la somministrazione dell'ormone esogeno. Una soppressione cinquanta per cento o maggiore di assorbimento indica un normale asse di tiroide-ipofisi e quindi esclude ghiandola tiroidea autonomia. Per gli adulti, la dose abituale soppressiva di levotiroxina (T4) è 1.56 mcg / kg di peso corporeo al giorno dato per 7 a 10 giorni. Queste dosi di solito producono normale di T4 sierico e livelli di T3 e la mancanza di risposta al TSH. ormoni tiroidei devono essere somministrati con cautela in pazienti in cui esiste una forte sospetto di tiroide autonomia, in considerazione del fatto che gli effetti ormonali esogeni sommarsi alla fonte endogena. Pediatric dosaggio & mdash; dosaggio pediatrico dovrebbe seguire le raccomandazioni riassunte nella tabella 1. Nei neonati con ipotiroidismo congenito, la terapia con dosi piene dovrebbe essere istituita non appena la diagnosi è stata fatta. Tabella 1 Consigliato Pediatric dosaggio per ipotiroidismo congenito della dose al giorno in mcg In flaconi da 100, a due strati compresse compressi. Le compresse devono essere conservati a temperatura fredda, tra 36F e 46F (2c e 8c) in un contenitore stretto, resistente alla luce. Nota: (T3 liothyronine di sodio è circa quattro volte più potente come T4 tiroxina su un microgrammo per basi microgrammi). FOREST PHARMACEUTICALS, INC. Una filiale della Forest Laboratories, Inc. St. Louis, MO 63045 Rev. Gennaio 2010 RMC # 1436 &copia; 2010 Forest Laboratories, Inc. Pannello di visualizzazione primaria Rx Solo NDC 0456-0040-01 (Compresse liotrix, USP) Conservare a temperatura fredda, tra 36 & grado; F e 46 & deg; F (2 & deg; C e 8 & deg; C) In un contenitore stretto, resistente alla luce. FOREST PHARMACEUTICALS, INC. Filiale di Forest Laboratories, Inc. St. Louis, MO 63045 Principal Panel Display & ndash; Rx Solo NDC 0456-0045-01 (Compresse liotrix, USP) Conservare a temperatura fredda, tra 36 & grado; F e 46 & deg; F (2 & deg; C e 8 & deg; C) In un contenitore stretto, resistente alla luce. FOREST PHARMACEUTICALS, INC. Filiale di Forest Laboratories, Inc. St. Louis, MO 63045 Principal Panel Display & ndash; Rx Solo NDC 0456-0050-01 (Compresse liotrix, USP) Conservare a temperatura fredda, tra 36 & grado; F e 46 & deg; F (2 & deg; C e 8 & deg; C) In un contenitore stretto, resistente alla luce. FOREST PHARMACEUTICALS, INC. Filiale di Forest Laboratories, Inc. St. Louis, MO 63045 Principal Panel Display & ndash; Rx Solo NDC 0456-0055-01 (Compresse liotrix, USP) Conservare a temperatura fredda, tra 36 & grado; F e 46 & deg; F (2 & deg; C e 8 & deg; C) In un contenitore stretto, resistente alla luce. FOREST PHARMACEUTICALS, INC. Filiale di Forest Laboratories, Inc. St. Louis, MO 63045 Principal Panel Display & ndash; Rx Solo NDC 0456-0060-01 (Compresse liotrix, USP) Conservare a temperatura fredda, tra 36 & grado; F e 46 & deg; F (2 & deg; C e 8 & deg; C) In un contenitore stretto, resistente alla luce. FOREST PHARMACEUTICALS, INC. Filiale di Forest Laboratories, Inc. St. Louis, MO 63045 liotrix Dichiarazione da Forest Laboratories Re: Disponibilità di Thyrolar: [Pubblicato 5/18/2012] US Pharmacopeia, un'autorità ufficiale di definizione delle norme pubbliche per tutti i prescrizione e over-the-counter farmaci e altri prodotti sanitari fabbricati o venduti negli Stati Uniti, ha dato mandato nuove specifiche di un componente utilizzato in la fabbricazione di Thyrolar. Di conseguenza, tutti i punti di forza di Thyrolar sono attualmente on-lungo termine, di nuovo ordine, mentre Foresta rende le modifiche necessarie per rispondere a queste nuove specifiche. Foresta sta lavorando diligentemente per completare queste modifiche. Nel frattempo, i pazienti devono parlare con il loro medico per quanto riguarda il trattamento appropriato per la loro condizione, e verificare la presenza di aggiornamenti futuri sulla disponibilità di Thyrolar attraverso la disponibilità del prodotto numero verde Foresta a (866) 927-3260. AVVISO IMPORTANTE: Gli ormoni tiroidei non dovrebbero essere usati per trattare l'obesità nei pazienti con normale funzione tiroidea. Liotrix è inefficace per la riduzione del peso nei normali pazienti della tiroide e può causare tossicità gravi o pericolose per la vita, soprattutto se assunto con le anfetamine come Benzphetamine (Didrex), destroanfetamina (Dexedrine, in Adderall), metanfetamine (Desoxyn). Parlate con il vostro medico circa i potenziali rischi associati a questo farmaco. Perché è stato prescritto questo farmaco? Liotrix è usato per trattare l'ipotiroidismo (una condizione che si verifica quando la tiroide non produce abbastanza ormone tiroideo). Come deve essere utilizzato il farmaco? Seguire le indicazioni sulla vostra etichetta di prescrizione con attenzione, e si rivolga al medico o al farmacista di spiegare qualsiasi parte non si capisce. Non prenda più o meno di esso o prendere più spesso di quanto prescritto dal medico. Altri usi di questo medicinale Questo farmaco può essere prescritto per altri usi; si rivolga al medico o al farmacista per ulteriori informazioni. Quali precauzioni speciali devo seguire? Chiedete al vostro farmacista per un elenco degli ingredienti. il medico e il farmacista quali altri farmaci da prescrizione e da banco, vitamine e integratori alimentari sta assumendo o intenzione di prendere. anticoagulanti (fluidificanti del sangue '') come il warfarin (Coumadin); antidepressivi; digossina (Lanoxin); insulina; fenobarbital (Luminal, Solfoton); fenitoina (Dilantin, Phenytek); rifabutina (Mycobutin); l'osteoporosi; o malattie epatiche o renali. il medico quali sono i prodotti a base di erbe che sta assumendo, in particolare erba di San Giovanni. informi il medico se è incinta, sta pianificando una gravidanza, o sta allattando al seno. Che cosa speciale istruzioni dieta devo seguire? A meno che il medico ti dice il contrario, continuare la vostra dieta normale. Cosa devo fare se dimentico una dose? Prendere la dose non appena se ne ricorda. Tuttavia, se è quasi tempo per la dose successiva, salti la dose e continuare il vostro programma di dosaggio. Non prenda una dose doppia per compensare una mancata una. Quali effetti collaterali può causare questo farmaco? Informi il medico se uno qualsiasi di questi sintomi sono gravi o non andare via: stanchezza mal di testa insonnia ansia depressione dolori muscolari o articolari aumento di peso nausea Alcuni effetti indesiderati possono essere gravi. Se si verifica uno di questi sintomi, chiamare immediatamente il medico: sudorazione eccessiva nervosismo Chiamate il vostro medico se avete problemi insoliti durante l'assunzione di questo farmaco. Se si verifica un grave effetto collaterale, voi o il vostro medico può inviare una relazione al di la Food and Drug Administration (FDA) MedWatch Adverse Event programma di segnalazione online (http://www. fda. gov/Safety/MedWatch) o per telefono ( 1-800-332-1088). Che cosa devo sapere su stoccaggio e lo smaltimento di questo farmaco? farmaci non necessari devono essere smaltiti in modo speciale per garantire che gli animali domestici, i bambini, e altre persone non possono consumare. Tuttavia, non si deve svuotare questo farmaco nel gabinetto. Al contrario, il modo migliore per smaltire il farmaco è attraverso un programma di ritiro medicina. Parlate con il vostro farmacista o contattare il reparto di rifiuti / riciclaggio locale per conoscere i programmi di ritiro nella vostra comunità. Vedere smaltimento sicuro della FDA del sito Medicinali (http://goo. gl/c4Rm4p) Per ulteriori informazioni, se non si ha accesso a un programma di ritiro. In caso di emergenza / sovradosaggio In caso di sovradosaggio, chiamare il centro di controllo di veleno a 1-800-222-1222. Se la vittima è crollata o non respira, chiamare i servizi di emergenza locali a 911. Quali altre informazioni che dovrei sapere? Tenere tutti gli appuntamenti con il medico e il laboratorio. Non lasciate che nessuno altro prendere il farmaco. Chiedete al vostro farmacista di domande che avete circa ricarica il tuo prescrizione. E 'importante per voi per mantenere una lista scritta di tutti i farmaci senza ricetta medica di prescrizione e (over-the-counter) che sta assumendo, così come tutti i prodotti come vitamine, minerali, o di altri integratori alimentari. Si consiglia di portare questa lista con voi ogni volta che si visita un medico o se si è ricoverato in un ospedale. E 'anche informazioni importanti da portare con voi in caso di emergenza. Marchi Informazioni aggiuntive La corretta somministrazione del farmaco Utilizzare questo farmaco solo come indicato dal medico. La dose di questi farmaci saranno differenti per i diversi pazienti. Seguire gli ordini del vostro medico o le indicazioni sull'etichetta. Le seguenti informazioni includono solo le dosi medie di questi farmaci. Se la dose è diversa, non cambiarlo a meno che il medico ti dice di fare così. Per forma di dosaggio orale (compresse): Per forma di dosaggio di iniezione: Per forma di dosaggio orale (compresse): Per forma di dosaggio di iniezione: Per forma di dosaggio orale (compresse): Per forma di dosaggio orale (compresse): Per forma di dosaggio orale (compresse): Se si dimentica una dose di questo medicinale, prendere il più presto possibile. Tuttavia, se è quasi ora per la dose successiva, salti la dose e tornare al normale orario di dosaggio. Non raddoppiare le dosi. Per conservare questo farmaco: Tenere fuori dalla portata dei bambini. Conservare lontano da fonti di calore e dalla luce diretta. Non conservare in bagno, vicino al lavandino della cucina, o in altri luoghi umidi. Il calore o umidità può provocare la medicina per abbattere. Non tenere obsolete medicina o la medicina non è più necessario. Assicurarsi che qualsiasi medicinale scartato è fuori dalla portata dei bambini. Prima di usare questo Medicina Nel decidere di usare un farmaco, i rischi di assunzione del farmaco devono essere pesati contro il buon esso farà. Questa è una decisione voi ed il vostro medico farà. Inoltre informi il medico se siete allergici ad altre sostanze, come gli alimenti, conservanti o coloranti. Altri farmaci Anche se alcuni farmaci non devono essere utilizzati insieme a tutti, in altri casi due medicine differenti possono essere usati insieme anche se potrebbe verificarsi un'interazione. In questi casi, il medico può decidere di cambiare la dose, o può essere necessarie altre precauzioni. anfetamine Malattia del cuore Alta pressione sanguigna I prodotti citati sono marchi registrati dei rispettivi titolari e non sono affiliati con o di proprietà di CaliMeds o da i suoi affiliati aziende. CaliMeds non è una farmacia. CaliMeds è una filiale di più attendibili, farmacie autorizzate. La FDA, a causa dello stato attuale dei loro regolamenti, ha preso la posizione che praticamente tutte le spedizioni di farmaci da prescrizione importati da una farmacia canadese da un consumatore statunitense saranno violare la legge. Politica sulla privacy | Condizioni d'Uso www. medicationbuyers. com | www. bestpharmacynetworks. com